Pandemi virus corona baru, COVID-19 pada tahun 2020, telah menimbulkan kekhawatiran tentang risiko penularan virus kepada staf di ruang operasi. Hal ini tidak hanya berhubungan dengan intubasi dan ekstubasi jalan napas selama anestesi, tetapi juga dengan pelepasan partikel infeksius potensial dalam asap atau gumpalan laparoskopi.
Risiko asap laparoskopi, atau asap, telah dikenal sejak lama, tetapi munculnya COVID-19 telah membawa pentingnya kelegaan yang tajam.1. Society of American Gastroenterology and Endoscopic Surgeons memperbarui saran mereka pada 30 Maret 20202: 'Meskipun penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa laparoskopi dapat menyebabkan aerosolisasi virus yang ditularkan melalui darah, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa efek ini terlihat pada COVID-19, juga tidak akan diisolasi pada prosedur MIS [operasi invasif minimal]. Namun demikian, berbuat salah di sisi keselamatan akan menjamin memperlakukan virus corona karena menunjukkan sifat aerosolisasi yang serupa. Untuk prosedur MIS, penggunaan perangkat untuk menyaring CO . yang dilepaskan2untuk partikel aerosol harus sangat dipertimbangkan'.
Publikasi bersama yang cepat dari ahli bedah Italia dan Cina3telah berbagi nasihat yang sangat baik berdasarkan pengalaman mereka di bulan-bulan sebelumnya. Dewan Antar Perguruan Tinggi Inggris dan Irlandia juga terus memperbarui panduannya. Ini pindah dari pernyataan bahwa 'laparoskopi umumnya tidak boleh digunakan' menjadi pedoman terbaru pada 27 Maret 20204, yang menyatakan: 'Laparoskopi dianggap membawa beberapa risiko pembentukan dan infeksi tipe aerosol dan sangat disarankan. Tingkat risiko belum didefinisikan dengan jelas dan kemungkinan tingkat APD [alat pelindung diri] yang digunakan mungkin penting. Mekanisme keselamatan yang dianjurkan (filter, perangkap, pengempisan hati-hati) sulit diterapkan. Pertimbangkan laparoskopihanyadalam kasus individu tertentu di mana manfaat klinis bagi pasien secara substansial melebihi risiko penularan virus potensial dalam situasi tertentu'. Nasihat cepat ini merupakan tanggapan pragmatis terhadap kecemasan yang meluas seputar kemungkinan penularan virus di ruang operasi.
Artikel ini mengulas bukti terbaik yang tersedia untuk memahami risiko penularan COVID-19 dalam asap laparoskopi, dan langkah apa, berdasarkan sifat fisik virus, yang paling tepat dilakukan untuk menguranginya dan membenarkan operasi laparoskopi lanjutan di bawah pedoman keamanan yang ketat.